통풍 전조증상과 원인, 치료까지 총정리

통풍 전조증상과 원인, 치료까지 총정리

통풍이란 무엇인가요?

통풍은 체내 요산 수치가 비정상적으로 높아지면서 요산 결정이 관절에 침착해 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 주로 중년 남성에게 많이 발생하지만, 최근 식습관의 변화로 여성과 젊은 층에서도 통풍 환자가 증가하는 추세입니다. 통풍은 적절히 관리하지 않으면 만성 관절염, 신장 결석, 요산 신장병으로 진행될 수 있어 조기 발견과 관리가 중요합니다.

통풍 전조증상, 어떤 신호들이 있나요?

• 발가락 관절의 불편함: 통풍의 대표 부위인 엄지발가락 부위에 묵직함, 간헐적인 불편함이 발생할 수 있습니다. 초기에는 경미한 통풍 전조증상으로 무시되기 쉽습니다.
• 관절의 찌릿함 및 열감: 요산 결정이 축적되면서 관절 부위에 통증, 열감, 압통이 생기며, 특히 야간에 심해질 수 있어요.
• 피로감 및 전신 무기력: 체내 염증 반응이 증가하면서 몸이 무겁고 피로감이 쉽게 찾아올 수 있습니다.

• 손발 저림 및 시큰거림: 혈액순환 저하와 신경 자극으로 손발 끝이 저리거나 시큰거리는 느낌이 나타나기도 합니다.
• 야간 악화 증상: 통풍 전조증상은 대개 야간에 더 심해져 수면을 방해할 수 있습니다.
• 관절 주위 부종 및 경직: 관절 부위가 부어오르면서 뻣뻣하거나 움직일 때 통증이 발생합니다.
• 소화 장애 및 식욕 저하: 요산 농도가 높아질 때 속쓰림, 더부룩함, 식욕 저하가 동반되기도 합니다.

이러한 통풍 전조증상은 본격적인 통풍 발작으로 이어질 수 있으므로 증상이 나타날 경우 빠른 진료와 관리가 필요합니다.

통풍의 주요 원인

• 요산 농도 상승: 체내 요산 생성이 증가하거나 배출이 감소하여 혈중 요산 농도가 높아집니다.
• 고퓨린 식이: 육류, 내장류, 해산물, 맥주 등 고퓨린 음식의 과다 섭취가 통풍 발생 위험을 높입니다.
• 과음: 특히 맥주, 소주 등 알코올은 요산 수치를 높이고 통풍 발작 위험을 높입니다.

• 비만: 체중이 증가할수록 요산 농도가 증가하며, 인슐린 저항성과 함께 통풍 발생 위험이 커집니다.
• 만성 질환: 고혈압, 당뇨병, 신장질환 등 만성질환 환자에서 요산 대사 이상으로 통풍이 발생할 확률이 높습니다.
• 약물 사용: 이뇨제, 아스피린 등의 약물은 요산 배출을 저하시켜 통풍 유발 요인이 될 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 통풍 발생 위험이 2~3배 높아질 수 있습니다.

통풍은 식습관, 생활습관, 유전 등 복합적 통풍 원인에 의해 발생하므로 원인 요인을 관리하는 것이 중요합니다.

통풍 진단 방법

• 혈액 검사: 요산 수치 측정을 통해 혈중 요산 농도가 7mg/dL 이상이면 통풍 가능성을 높게 봅니다.
• 관절 천자 검사: 관절액을 채취해 요산 결정 여부를 현미경으로 확인하여 통풍 원인을 파악합니다.
• X-ray 및 초음파 검사: 관절의 손상 정도, 염증 여부, 토푸스(요산결절) 확인을 하여 통풍 원인을 파악합니다.
• 신장 기능 검사: 요산 배출 기능 평가를 위해 신장 기능 검사를 시행합니다.

통풍 진단은 증상, 혈액 검사, 관절액 검사 등을 종합해 이루어지며, 특히 초기에는 관절 천자가 가장 정확한 진단법입니다.

통풍 치료 및 관리 방법

• 급성 통풍 발작 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 콜히친, 스테로이드 등을 사용해 급성 염증과 통증을 신속히 완화하여 통풍 치료를 합니다.
• 요산 강하제 복용: 요산 생성 억제제(알로푸리놀, 페북소스타트)나 요산 배출 촉진제를 통해 혈중 요산 농도를 장기적으로 낮춥니다.
• 식습관 개선: 고퓨린 음식, 알코올 제한, 수분 충분히 섭취(하루 2리터 이상), 저지방 식이 등이 필요합니다.
• 체중 관리: 비만 환자는 체중 감량이 필수이며, 천천히 감량해야 급성 통풍 악화를 예방할 수 있어요.

• 적절한 운동: 무리한 운동은 피하고, 가벼운 유산소 운동을 꾸준히 시행해 체중 관리와 관절 건강을 유지합니다.
• 만성질환 관리: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 동반 질환을 철저히 관리해 통풍 진행을 억제합니다.
• 약물 부작용 모니터링: 요산 강하제, 소염제 등의 장기 복용 시 부작용 관리 및 혈액 검사 모니터링이 필요합니다.

통풍 치료는 급성기 관리와 만성기 관리가 다르며, 꾸준한 생활습관 개선과 전문의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

통풍 예방 및 생활 속 관리법

• 충분한 수분 섭취: 요산 배출을 촉진하기 위해 하루 2리터 이상의 물 섭취를 권장합니다.
• 금주 및 금연: 특히 맥주, 소주, 와인 등의 알코올 섭취를 제한해야 하며, 흡연도 금지해야 합니다.
• 고퓨린 식품 제한: 내장류, 해산물, 붉은 육류, 고기국물, 곰탕, 멸치, 청어 등의 섭취를 제한합니다.

• 체중 감량: 적정 체중 유지는 요산 수치를 낮추는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
• 규칙적 운동: 격렬한 운동보다는 꾸준한 걷기, 수영, 자전거 등의 유산소 운동을 추천합니다.
• 정기적인 요산 수치 확인: 혈액 검사를 통해 요산 수치를 정기적으로 확인하고, 변화가 있으면 전문가 상담을 받아야 합니다.

결론

통풍 전조증상은 관절의 찌릿함, 열감, 부종, 전신 피로감 등으로 나타나며, 이를 무시할 경우 급성 통풍 발작으로 진행될 수 있습니다. 통풍 전조증상 발견 시 조기 진단과 관리가 필수이며, 올바른 식습관, 체중 관리, 생활습관 개선으로 통풍 예방이 가능합니다. 증상이 의심되면 전문의 상담을 통해 정확한 진단을 통해 통풍 원인을 파악하고 맞춤 통풍 치료를 받으시기 바랍니다.

출처: 건강 정보 블로그